ಖಾಸಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳ ಬೇಕಾಬಿಟ್ಟಿ ವೆಂಟಿಲೇಟರ್‌ ವಸೂಲಿಗೆ ಕಡಿವಾಣ: ಹೊಸ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಯಲ್ಲಿವೆ 10 ಮಹತ್ವದ ಅಂಶಗಳು

ಕೇಂದ್ರ ಸರ್ಕಾರವು ಖಾಸಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ವೆಚ್ಚದ ವೆಂಟಿಲೇಟರ್‌ಗಳ ಬಳಕೆ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿ ಹೊರಡಿಸಿದೆ. ಇದರಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖವಾಗಿ ಮಾಹಿತಿಯುಕ್ತ ಒಪ್ಪಿಗೆ ಪಡೆಯುವುದು, ಬಳಕೆ ಆಧಾರಿತ ಬಿಲ್ಲಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಶುಲ್ಕಗಳ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಪ್ರದರ್ಶನದ ಅಂಶಗಳು ಸಹ ಸೇರಿವೆ. ಖಾಸಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿಂದ ವೆಂಟಿಲೇಟರ್ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿ ಪಾರದರ್ಶಕತೆಗಾಗಿ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಗಳ ನಿರ್ದೇಶನಾಲಯದ ವೆಬ್‌ಸೈಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಪೋಸ್ಟ್ ಮಾಡಿದೆ. ಜೀವ ಉಳಿಸುವ ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಆರ್ಥಿಕ ಶೋಷಣೆಗೆ ಸಾಧನವಾಗಿ ಬಳಸದೆ, ನೈತಿಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಕೇಂದ್ರ ಹೊಂದಿದೆ.

ಖಾಸಗಿ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ವಿಶ್ವಾಸವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಮತ್ತು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಆರೈಕೆಯು ಒಂದು ಸವಾಲಾಗಿ ಅಥವಾ ಆರ್ಥಿಕ ಸಂಕಷ್ಟದ ಮೂಲವಾಗಿ ಉಳಿಯದಂತೆ ನೋಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಸರ್ಕಾರದ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಆಂತರಿಕ ವಿಮರ್ಶೆಗಳು ಮತ್ತು ತಜ್ಞರ ಸಮಿತಿಗಳ ಮೂಲಕ 14 ದಿನಗಳನ್ನು ಮೀರಿದ ವೆಂಟಿಲೇಟರ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಇದು ಸರ್ಕಾರಿ ತಪಾಸಣೆಗೆ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಜಾರಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಅಲ್ಲದೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಸೌಲಭ್ಯಗಳು ಸಮಯಕ್ಕೆ ಸೀಮಿತವಾದ ದೂರು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು. ಇದು ಕುಟುಂಬಗಳು ಬಿಲ್ಲಿಂಗ್ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡಲಿದೆ.

ಜಾಗತಿಕ ಮಾರುಕಟ್ಟೆ ಸಂಶೋಧನಾ ಸಂಸ್ಥೆ ಕ್ರೆಡೆನ್ಸ್ ರಿಸರ್ಚ್ ಪ್ರಕಾರ, 2024ರಲ್ಲಿ 207 ಮಿಲಿಯನ್ ಡಾಲರ್‌ ಮೌಲ್ಯದ ಭಾರತೀಯ ವೆಂಟಿಲೇಟರ್ ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯು 2032ರ ವೇಳೆಗೆ 351.12 ಮಿಲಿಯನ್ ಡಾಲರ್‌ ತಲುಪುವ ನಿರೀಕ್ಷೆಯಿದೆ. ಹೀಗಾಗಿ ಈ ಕ್ರಮವು ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿದೆ. ಭಾರತದ ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಈಗಿರುವ ಪ್ರಮುಖ ಸವಾಲು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರು ರೋಗಿಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ಹತೋಟಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಆಯುಷ್ಮಾನ್ ಭಾರತ್‌ನ ಸಂಸ್ಥಾಪಕ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಾಹಕಿ ಮತ್ತು ಜಾನ್ಸ್ ಹಾಪ್ಕಿನ್ಸ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯದ ಹಿರಿಯ ಸಹವರ್ತಿ ಇಂದು ಭೂಷಣ್ ಹೇಳುತ್ತಾರೆ. ಹೀಗಾಗಿ ಪಾರದರ್ಶಕತೆಯು ಉತ್ತಮ ಆರೋಗ್ಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದಿದ್ದಾರೆ.

ಜಾಗತಿಕವಾಗಿ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕ (ಐಸಿಯು) ಆರೈಕೆಗೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಮಾಹಿತಿಯುಕ್ತ ಒಪ್ಪಿಗೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಅಲ್ಲಿ ಅನಗತ್ಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ತಡೆಯಲು ಕಠಿಣ ಲೆಕ್ಕಪರಿಶೋಧನೆಗೆ ಒಳಪಟ್ಟಿರುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಭಾರತವು ಅಂತಹ ನಿಯಮ ಜಾರಿಯ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಭಾರತವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾಗದದ ಮೇಲೆ ಮಾತ್ರವೇ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು, ನಿರಂತರ ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಅನುಷ್ಠಾನದಲ್ಲಿದೆ ಎಂದಿದ್ದಾರೆ.

ಹೊಸ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಯ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳು

* ಈ ನಿಯಮಗಳ ಪ್ರಮುಖ ಆಧಾರಸ್ತಂಭವೆಂದರೆ ಕಡ್ಡಾಯ ಮಾಹಿತಿಯುಳ್ಳ ಒಪ್ಪಿಗೆ. ವೈದ್ಯರು ಯಾವುದೇ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು ರೋಗಿಯ ಆರೈಕೆದಾರರು ಅಥವಾ ಕಾನೂನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಗಳಿಂದ ಸ್ಪಷ್ಟ ಒಪ್ಪಿಗೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಬೇಕು. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು, ಸಂಭಾವ್ಯ ಅಪಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಮಿತಿಗಳ ವಿವರವಾದ ವಿವರಣೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು ಎಂದು ದಾಖಲೆಯಲ್ಲಿ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗಿದೆ.

* ವೆಂಟಿಲೇಟರ್ ಸಂಬಂಧಿತ ಐಸಿಯು ಆರೈಕೆಯ ದೈನಂದಿನ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಒಪ್ಪಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆರೈಕೆದಾರರಿಗೆ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಬೇಕು. ಕುಟುಂಬಗಳು ಆರ್ಥಿಕವಾಗಿ ಸಿದ್ಧರಾಗಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

* ಬಿಲ್ಲಿಂಗ್ ಮೂಲಕ ವಸೂಲಿ ಮತ್ತು ಗುಪ್ತ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಲು, ಸರ್ಕಾರವು ಪ್ರಮಾಣೀಕೃತ ಮತ್ತು ಪಾರದರ್ಶಕ ಬೆಲೆ ರಚನೆಗಳನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಿದೆ. ಈ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಖಾಸಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಇಲಾಖೆಗಳಲ್ಲಿ ಏಕರೂಪದ ವೆಂಟಿಲೇಟರ್ ಶುಲ್ಕಗಳನ್ನು ಜಾರಿಗೆ ತರಬೇಕು. ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್‌ಗಳು, ಫಿಲ್ಟರ್‌ಗಳಂತಹ ವೆಂಟಿಲೇಟರ್ ಆರೈಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವ ವಸ್ತುಗಳಿಗೆ ಅವರು ಬೆಲೆಯನ್ನು ಸಹ ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು.

* ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಬಿಲ್ಲಿಂಗ್ ಡೆಸ್ಕ್‌ಗಳು, ಐಸಿಯು ಕಾಯುವ ಪ್ರದೇಶಗಳು ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವೆಬ್‌ಸೈಟ್‌ಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದಾದ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ವೆಂಟಿಲೇಟರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಸೇವೆಗಳು ಮತ್ತು ವಸ್ತುಗಳ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಸಾರ್ವಜನಿಕವಾಗಿ ಪ್ರದರ್ಶಿಸಬೇಕು.

* ನಿಯಮಗಳು ಬಳಕೆ ಆಧಾರಿತ ಬಿಲ್ಲಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಸಹ ಜಾರಿಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ. ರೋಗಿಯ ಆರೈಕೆಗಾಗಿ ಉಪಕರಣಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಬಳಸಿದಾಗ ಮಾತ್ರ ವೆಂಟಿಲೇಟರ್ ಶುಲ್ಕವನ್ನು ವಿಧಿಸಬಹುದು. ಈ ನಿಬಂಧನೆಯು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಉಪಕರಣಗಳಿಗೆ ಅಥವಾ ರೋಗಿಯು ವೆಂಟಿಲೇಟರ್ ಬೆಂಬಲದಲ್ಲಿಲ್ಲದ ಅವಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಿಲ್ ಮಾಡುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.

* ನ್ಯಾಯಯುತ ಬಿಲ್ಲಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಲು ಸೌಲಭ್ಯಗಳು ವೆಂಟಿಲೇಟರ್ ಬಳಕೆಯ ಅವಧಿ ಮತ್ತು ಮೋಡ್‌ನ ನಿಖರವಾದ ದಾಖಲಾತಿಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

* ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಪ್ರಮಾಣೀಕೃತ ಸ್ಕೋರಿಂಗ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಬಳಸಿಕೊಂಡು ದೈನಂದಿನ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು. ಕುಟುಂಬಗಳು ಮಾಹಿತಿಯುಕ್ತವಾಗಿರುವುದನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು, ಮುನ್ನರಿವು ಮತ್ತು ಆರೈಕೆ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ತಿಳಿಸಲು ರೋಗಿಯ ಸಹಾಯಕರೊಂದಿಗೆ ದೈನಂದಿನ ಸಮಾಲೋಚನಾ ಅವಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

* ಎರಡು ವಾರಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವೆಂಟಿಲೇಷನ್ ಒಳಗೊಂಡ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ, ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಬಹುಶಿಸ್ತೀಯ ಸಮಿತಿಯಿಂದ ಪರಿಶೀಲನೆಯನ್ನು ಕಡ್ಡಾಯಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ. 14 ದಿನಗಳನ್ನು ಮೀರಿದ ವೆಂಟಿಲೇಟರ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಎಲ್ಲ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಮಾಸಿಕ ಆಂತರಿಕ ಲೆಕ್ಕಪರಿಶೋಧನೆಯನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಲೆಕ್ಕಪರಿಶೋಧನೆಗಳು ದಾಖಲಾತಿಯ ಸಂಪೂರ್ಣತೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಬೇಕು.

* ರೋಗಿಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು, ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಒದಗಿಸಲಾದ ವೆಂಟಿಲೇಟರ್ ಬೆಂಬಲದ ಅವಧಿ ಮತ್ತು ಸಮಗ್ರ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು. ಈ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಆರ್ಕೈವ್ ಮಾಡಬೇಕು ಮತ್ತು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣಾ ಅಧಿಕಾರಿಗಳಿಂದ ಪರಿಶೀಲನೆಗೆ ಲಭ್ಯವಾಗುವಂತೆ ಮಾಡಬೇಕು.

* ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ರೋಗಿಯ ಕುಟುಂಬಗಳಿಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದಾದ ಸಮಯ-ಬದ್ಧ ಕುಂದುಕೊರತೆ ಪರಿಹಾರ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಬೇಕು. ಇದು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಆರೈಕೆ ಅಥವಾ ಬಿಲ್ಲಿಂಗ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಕಾಳಜಿಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ಔಪಚಾರಿಕ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಸುಮಾರು 20,000 ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳ ಜಾಲವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುವ ಭಾರತದ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರ ಸಂಘ (ಎಎಚ್‌ಪಿಐ) ಪ್ರಕಾರ, ದೇಶದಾದ್ಯಂತ 43,486 ಖಾಸಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ದೇಶದ ಖಾಸಗಿ ಆರೋಗ್ಯ ಕ್ಷೇತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿವೆ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಾಗ ವೆಂಟಿಲೇಟರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಉಸಿರಾಟದ ಬೆಂಬಲವು ಜೀವ ಉಳಿಸಬಹುದಾದರೂ, ಐಸಿಯುಗಳಲ್ಲಿ ಅನಗತ್ಯ ಬಳಕೆಯು ಆರ್ಥಿಕವಾಗಿ ದಬ್ಬಾಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಆರೋಗ್ಯ ತಜ್ಞರ ಅಭಿಪ್ರಾಯ.

English summary

The Central Government has issued new guidelines to regulate ventilator charges in private hospitals.